داروها

داروها

داروها

داروها

ACETYLCYSTEINE


موارد مصرف‌: استیل‌ سیستئین‌ برای‌درمان‌ مسمومیت‌ با استامینوفن‌ و به‌منظور جلوگیری‌ از اثر سمی‌ آن‌ بر کبدبه‌کار برده‌ می‌شود.



مکانیسم‌ اثر: استیل‌ سیستئین‌ می‌تواند کبدرا در برابر عوارض‌ سمی‌ متابولیت‌ فعال‌استامینوفن‌، از طریق‌ افزایش‌ میزان‌گلوتاتیون‌ و پیوند با متابولیت‌ فعال‌،محافظت‌ نماید.



موارد منع‌ مصرف‌: در آسم‌ شدید وحساسیت‌ به‌ استیل‌ سیستئین‌ نبایدمصرف‌ گردد.



هشدارها: 1 ـ در صورت‌ وجود زخم‌ معده‌با احتیاط مصرف‌ گردد.

2 ـ درمان‌ با این‌ دارو حتی‌ در صورت‌بروز کهیر باید ادامه‌ یابد.



عوارض‌ جانبی‌: عوارض‌ این‌ دارو خیلی‌شایع‌ نیست‌ ولی‌ شامل‌ واکنش‌های‌حساسیتی‌، انقباض‌ برونش‌، ادم‌ صورت‌،بثورات‌ جلدی‌، آنافیلاکسی‌، گیجی‌، تب‌،تهوع‌ و استفراغ‌ می‌باشد.



نکات‌ قابل‌ توصیه‌: 1 ـ دارو را می‌توان‌به‌صورت‌ تزریق‌ داخل‌ وریدی‌ تجویز کرد.

2 ـ قبل‌ از استفاده‌ از این‌ دارو در درمان‌مسمومیت‌ با استامینوفن‌ ضروری‌ است‌که‌ محتویات‌ داخل‌ معده‌ تخلیه‌ شود.

3 ـ درمان‌ با این‌ دارو حداکثر ظرف‌ 24ساعت‌ اول‌ پس‌ از مسمومیت‌ صورت‌ گیرد.



مقدار مصرف‌: به‌عنوان‌ پادزهر درمسمومیت‌ با استامینوفن‌ در ابتدا مقدار150mg/kg در 200 میلی‌لیتر دکستروز 5%طی‌ 15 دقیقه‌ انفوزیون‌ وریدی‌ می‌شود ومتعاقبŠ مقدار 50mg/kg در 500 میلی‌لیتردکستروز 5% طی‌ 4 ساعت‌ و سپس‌100mg/kg در 1000 میلی‌لیتر دکستروز5% وراری‌ 16 ساعت‌ انفوزیون‌ می‌گردد.مقدار مصرف‌ این‌ دارو در کودکان‌ مشابه‌بزرگسالان‌ است‌.



اشکال‌ دارویی‌:

Injection: 200mg / ml

CINNARIZINE


موارد مصرف‌: سیناریزین‌ برای‌ رفع‌اختلالاتی‌ مثل‌ سرگیجه‌، وزوز گوش‌، تهوع‌و استفراغ‌، در بیماری‌ منییر، بیماری‌مسافرت‌، بیماری‌ عروق‌ محیطی‌ و سندرم‌رینود تجویز می‌شود.



مکانیسم‌ اثر: اثرات‌ این‌ دارو ناشی‌ از مهارگیرنده‌ H1 هیستامینی‌ است‌.



فارماکوکینتیک‌: این‌ دارو از طریق‌ خوراکی‌سریعŠ جذب‌ شده‌ و بعد از 2 ـ 1 ساعت‌ به‌حداکثر غلظت‌ پلاسمایی‌ می‌رسد و در کبدمتابولیزه‌ می‌شود.



موارد منع‌ مصرف‌: در صورت‌ وجودپورفیری‌ نباید مصرف‌ شود.



هشدارها: 1 ـ در صورت‌ پایین‌ بودن‌ فشارخون‌ بیمار، مصرف‌ مقادیر زیاد این‌ داروباید با احتیاط انجام‌ شود.

2 ـ در صورت‌ وجود صرع‌، هیپرتروفی‌پروستات‌، احتباس‌ ادرار، گلوکوم‌ وبیماری‌ کبدی‌ باید با احتیاط مصرف‌

شود.



عوارض‌ جانبی‌: خواب‌آلودگی‌، خشکی‌دهان‌، تاری‌ دید، بثورات‌ جلدی‌، خستگی‌،سردرد و اختلالات‌ گوارشی‌ از عوارض‌جانبی‌ دارو هستند.



مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: مقدار 30 میلی‌گرم‌ 3 بار درروز مصرف‌ می‌شود. در بیماری‌ مسافرت‌30 میلی‌گرم‌ 2 ساعت‌ قبل‌ از مسافرت‌ وسپس‌ در صورت‌ لزوم‌ 15 میلی‌گرم‌ هر 8ساعت‌ در طول‌ مسافرت‌ مصرف‌ می‌شود.در اختلالات‌ عروق‌ محیطی‌ ابتدا 75میلی‌گرم‌ 3 بار در روز مصرف‌ می‌شود.مقدار مصرف‌ نگهدارنده‌ 75 میلی‌گرم‌ 3 ـ 2بار در روز است‌.

کودکان‌: مقدار مصرف‌ در کودکان‌ 12 ـ 5سال‌ نصف‌ مقدار مصرف‌ بزرگسالان‌است‌.



اشکال‌ دارویی‌:

Tablet: 25mg, 75mg

CHLORPHENIRAMINE


موارد مصرف‌: کلرفنیرآمین‌ در درمان‌علامتی‌ رینیت‌ آلرژیک‌ فصلی‌ یا دایمی‌،رینیت‌ وازوموتور و التهاب‌ آلرژیک‌ملتحمه‌ ناشی‌ از استنشاق‌ مواد آلرژن‌ و یاخوردن‌ آنها، کهیر و کهیر غول‌آسا، وبه‌عنوان‌ داروی‌ کمکی‌ در شوک‌آنافیلاکتیک‌ به‌کار می‌رود.



مکانیسم‌ اثر: اثر ضد آلرژیک‌ آن‌ ناشی‌ ازمهار گیرنده‌های‌ H1هیستامینی‌ است‌.همچنین‌ دارای‌ آثار آنتی‌کلینرژیک‌ است‌.



فارماکوکینتیک‌: بخوبی‌ از راه‌ خوراکی‌ جذب‌می‌شود. متابولیسم‌ آن‌ کبدی‌ است‌ و از کلیه‌دفع‌ می‌شود. نیمه‌ عمر کلرفنیرامین‌ 15 ـ 12ساعت‌ است‌. زمان‌ لازم‌ برای‌ شروع‌ اثر ازراه‌ خوراکی‌ 60 ـ 15 دقیقه‌ است‌.



هشدارها: 1 ـ احتمال‌ خشک‌ شدن‌ دهان‌ وافزایش‌ بیماریهای‌ دهان‌ و دندان‌ با مصرف‌طولانی‌ مدت‌ آنتی‌هیستامین‌ها وجود دارد.

2 ـ در صرع‌، هیپرتروفی‌ پروستات‌ واحتباس‌ ادرار، گلوکوم‌ و بیماریهای‌ کبد بااحتیاط مصرف‌ گردد.

عوارض‌ جانبی‌: عارضه‌ شایع‌ آن‌خواب‌آلودگی‌ است‌. این‌ دارو می‌تواندعوارض‌ آنتی‌کلینرژیک‌ مثل‌ خشکی‌ دهان‌و تاری‌ دید را همراه‌ داشته‌ باشد.



تداخل‌های‌ دارویی‌: مصرف‌ همزمان‌ این‌دارو با مضعف‌های‌ CNS ممکن‌ است‌ اثرات‌مضعف‌ این‌ دارو را افزایش‌ دهد. استفاده‌همزمان‌ آن‌ با داروهای‌ آنتی‌کلینرژیک‌اثرات‌ جانبی‌ این‌ دارو را تشدید می‌کند.مصرف‌ همزمان‌ داروهای‌ سمی‌ برای‌گوش‌ مانند سالیسیلات‌ها و وانکومایسین‌با این‌ دارو ممکن‌ است‌ اثر سمی‌ آن‌ را برگوش‌، از جمله‌ وزوز گوش‌ و سرگیجه‌ رابپوشاند.



نکات‌ قابل‌ توصیه‌: 1 ـ بمنظور کاهش‌تحریک‌ گوارشی‌ همراه‌ با غذا، آب‌ یا شیرمصرف‌ گردد.

2 ـ در صورت‌ بروز خواب‌آلودگی‌ از انجام‌کارهایی‌ که‌ نیاز به‌ تمرکز حواس‌ دارندخودداری‌ گردد.



مقدار مصرف‌

تزریقی‌: طی‌ 1 دقیقه‌ به‌طور آهسته‌ مقدار

20 ـ 10 میلی‌گرم‌ تزریق‌ وریدی‌ می‌گردد.

خوراکی‌:

بزرگسالان‌: به‌عنوان‌ ضد هیستامین‌، 4میلی‌گرم‌ هر 6 ـ 4 ساعت‌ برحسب‌ نیازاستفاده‌ می‌گردد. حداکثر مقدار مصرف‌24mg/day است‌.

کودکان‌: در کودکان‌ زیر یکسال‌ توصیه‌نمی‌گردد. در کودکان‌ 2 ـ 1 سال‌

1mg/day، 5 ـ 2 سال‌ 1 میلی‌گرم‌ هر

6 ـ 4 ساعت‌ تا حداکثر 6mg/day و درکودکان‌ 12 ـ 6 سال‌ 2 میلی‌گرم‌ هر

6 ـ 4 تا ساعت‌ حداکثر 12mg/day مصرف‌می‌گردد.



اشکال‌ دارویی‌:

Tablet: 4mg

Injection: 10mg / ml